lunes, 1 de octubre de 2012

SISTEMA DE OTORGAMIENTO DE SERVICIOS


Sistemas de otorgamiento de servicios.
Una premisa básica para la teoría de la crisis es que los trabajadores en muchos sistemas comuniarios tienen una influencia poderosa sobre como finalmente los individuos y las familias resuelven las crisis.

Intervención en crisis a cargo del clero.
La idea de que los ministros, sacerdotes y rabinos desempeñan un papel importante en la resoluciones de las crisis vitales d elos feligreses se comprende ampliamente tanto en los circuos de salud mental como en los teologicos.

El papel singular del clero.
Los ministerios se situan de modo ideal para efectuar la consejería en crisis por numerosas razones. Stone considera a los ministros como consejeros naturales para crisis, cuyas ventajas son:
1.- Muchos de los feligreses en crisis contactaran asu ministro antes de buscar y seleccionar a otros profesionales de la salud mental.
2.- Se espera que los ministros vayan donde están las personas, lo cual significa que con frecuencia toman la iniciativa para llegar hasta aquellos que están en crisis, en lugar de solo esperar a que los feligreses vayan a ellos.
3.- Los ministros presiden una variedad de rituales religiosos, muchos de los cuales se acompañan de transiciones para el desarrollo que cargan con un potencial de crisis. Los rituales de bautizo, confirmación, matrimonio y funeral sirven para reducir la ansiedad relacionada con las principales transiciones de la vida.
4.- El contacto continuo del ministro con los individuos y las familias permite el rastreo de la resolución de las crisis meses y años después del incidente de crisis.
5.- Debido al contacto en la congrgacion, los ministros pueden movilizar redes de apoyo social para ayudar a los individuos y familiares en crisis.
6.- Puesto que el estado de crisis se acompaña de manera usual de sentimientos de ansiedad, desvalimiento, depresión, falt de merecimientos y de esperanza, es el ministro el representante simbolico de dios el que puede ofrecer la fe como un contrapeso a estos sentimientos.
7.- Puesto que el dominio cognoscitivo con frecuencia atañe de modo directo a las creencias religiosas, los ministros están preparados únicamente para facilitar este aspecto de la resolución de la crisis, en virtud de su educación teologica.

En el modelo de crisis presentado, las cuestiones teologicas se consideran como asuntos iportantes que se encauzan en tanto el paciente obtiene dominio cognoscitivo sobre la experiencia de crisis.

Estrategias de orientación para crisis.
Algunas de las funciones especificas de orientación para crisis de parte de los clerios, según el modelo ABC de Jones:
a.       Alcanzar el contacto con el paciente.
b.      Reducir el problema a sus aspectos esenciales.
c.       Confrontarse de manera activa con un inventario de los recursos disponibles para el paciente.

Intervención en crisis de primera instancia a cargo del clero.
Kadel ha sugerido que la consejería pastoras debe proyectarse para el uso en un numero de diferentes situaciones sociales y ambientales, no solo en medios de oficinas.

1.- Realizacion del contacto psicológico.
Cualquier cosa que el pastor sepa ya acerca de las técnicas centradas en el paciente, y el uso de aseveraciones reflexivas o de escucha activa, ayudara en la realización del contacto psicológico en situaciones de crisis. Es importante para los patores el desarrollar su propia combinación de mensajes verbales y no verbales que comuniquen la comprensión de los feligreses de que el solo hehco de la presencia de ellos es una fuente de consuelo.
2.- Examinacion de las dimensiones del problema.
Aparte de inquirir acerca del incidente precipitante, los intentos previos por salir adelante, la mortalidad, es importante para los ministros poner atención especial a los conflictos teologicos que pudieron haber suscitado el incidente de crisis.
Al escuchar las ráfagas verbales que con frecuencia acompñanan a la experiencia de crisis, el ministro podrá obtener pistas acerca de porque aquello es una crisis para esa persona en particular.
3.- Exploracion de las posibles soluciones.
Se trata acerca de la introducción, de parte del ministro, de los recursos eclesiásticos para facilitar el enfrentamiento. Al seguir los principios de los PAP, la táctica es siempre, en cuanto al paciente, que haga por si mismo tanto como sea posible, y, en cuanto al consejero que de modo continuo ponga a prueba soluciones posibles.
 4.- Asistencia para ejecutar acción concreta.
Uno de los componentes mas utiles de los PAP es la estrucuta de toma de decisiones para actuar en su propio beneficio, lo cual ayuda al ministro al determinar de modo exacto cuan implicado debería llegar a estar en la crisis y su resolución.
Los ministros que trabajan on los pacientes en crisis encaran decisiones difíciles. Si el paciente tiene peticiones muy comprometedoras, el ministro debe aplicar los principios de PAP, para actuar de la manera mas pertinente, dejando asi tiempo también para otra actividades de tipo pastoral.
5.- Seguimiento.
El seguimiento a cargo de los pastores es esencialmente el mismo que apa todos los protectores de la comunidad, con la excepción de que esta es una función mas natural para el clero, puesto que el cuidado continuo por parte del pastor al paso del tiempo se acepta bien y se espera como responsabilidad pastoral.


Terapia para crisis a cargo del clero.
Los ministros con un amplio entrenamiento calificado en orientación, y cuya especie de trabajo diario incluye una carga de casos de consejería, otorgaran la terapia para crisis en circunstancias análogas a las de otros profesionales de la salud. La diferencia principal será que los consejeros pastorales estarán mejor provistos que otros profesionales para tratar asuntos religiosos que surjan durante la crisis.
En segundo lugar, el clero parroquial, para el cual la orientaicon individual es solo una de las varias obligaciones importantes, puede utilizar el modelo de terapia de crisis como una guía para las sesiones de orientaion y como una ayuda en la distribución de los recursos de la ocngregacion para facilitar la resolución de la crisis.

Supervivencia física.
Ya que el ministro determinó la necesidad de precauciones para preservar la vida como un contacto constante con una persona suicida, u otras medidad para mantener el bienestar físico, como son alimento, asilo, ejercicio, etc, puede extraer de la congregación un grupo de ayudantes naturales.

Expresion de sentimientos.
Muchas de las personas que se encuentran en crisis son muy reacias a admitir los sentimientos de dolor, culpa, ira, confusión y remordiemiento. Para algunas, la renuncia está imbuida de una creencia de que los sentimientos son incorrectos a los ojos de la iglesia.


Dominio cognoscitivo.
El planteamiento del ministro para ayudar a los feligreses a ganar dominio cognoscitivo sobre una crisis, con frecuencia abarcara un análisis de problemas teologicos. Algunas veces la ira hacia dios se manifiesta contra el ministro visitante.
El dominio cognoscitivo abarca 3 pasos:
1.- Comprension de la realidad del incidente de crisis.
2.- Analizar qu es lo que la persona en crisis cree/piensa acerca del incidente.
3.- Analisis de las creencias a la luz de la realidad de la crisis.
Cualquier consejero secular puede ayudar a un paciente en crisis a través d elos 2 primeros pasos, aunque los ministros están mejor provistos para asistir en la tarea de depurar/corregir sus creencias teologicas destrozadas, o de reemplazarlas por otras nuevas.


Adaptaciones conductuales/interpersonales.
Una vez que se ha asegurado la supervivencia física, han comenzado a expresarse los sentimientos y han surgido las interpretaciones intelectuales, será importante para la persona en crisis realizar cambios necesarios, el ministro puede pedir a otros en la congregacioon que ayuden con este difícil aspecto de la resolución de la crisis.
Los ministros sensitivos a la necesidad de adaptaciones conductuales e interpersonales pueden ajustar los recursos de la congregación para ayudar. Para nuestros propósitos, es suficiente observar que el ministro está en una posición de ofrecimiento de consejos como tal a los miembros de la congregación, en tanto estos asisten.


Una mirada al futuro.
Una mirada cercana a la teoría de la crisis en el entorno del ministerio parroquial, plantea algunas direcciones para el entrenamiento y la investigación futuros.
Primero, la instrucción acerca de las transiciones/crisis vitales predecibles que encaran los feligreses se está volviendo un importante componente del entrenamiento en la preparación de cualquier seminarista para el trabajo parroquial.
En segundo lugar, el entrenamiento en consejería pastoral supervisada debería incluir tanto la intervención en crisis de primera como de segunda instancias, para casos que surjan en ambientes parroquiales.
En tercer lugar, se necesita una cantidad considerablemente mayor de investigación sobre el numero y tipo de crisis vitales que se presentan por si mismas para los pastores y, de modo mas amplio, sobre las mejores estrategias para lidiar con ellas.

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