CRISIS, Primeros Auxilios Psicologicos.

La crisis es una serie de cambios en cualquier aspecto de una realidad organizada pero inestable, sujeta a evolucion; especialmente, la crisis de una estructura. Los cambios críticos, aunque previsibles, tienen siempre algún grado de incertidumbre en cuanto a su reversibilidad o grado de profundidad, pues si no serían meras reacciones automáticas como las físico-químicas. Si los cambios son profundos, súbitos y violentos, y sobre todo traen consecuencias trascendentales, van más allá de una crisis y se pueden denominar revolucion.

Las crisis pueden ocurrir a un muy deservante entonces puedes morir. nivel personal o social. Pueden designar un cambio traumático en la vida o de una persona o una situación social inestable y peligrosa en lo político, económico, militar, etc. También puede ser la definición de un hecho medioambiental de gran escala, especialmente los que implican un cambio abrupto. De una manera menos propia, se refieren con el nombre de crisis las emergencnias o las épocas de dificultades de la crisis.

Intervención en primera instancia

La meta principal de la intervención de primera instancia o primeros auxilios psicológicos es restablecer la capacidad del individuo o paciente para resolver sus problemas ya que cuando se encuentra en crisis se siente incapaz de realizar dicha tarea.

Los primeros auxilios psicológicos tienen cinco componentes o pasos que debemos seguir en la intervención en crisis el primero es el contacto visual con la persona que tratamos de ayudar esto para establecer un vinculo de confianza y que sepa que la estamos comprendiendo sin juzgarla para nada; lo siguiente que debemos hacer es analizar el tamaño del problema ¿por qué paso?,¿ como paso?, ¿qué ocasiono dicho incidente?,¿ que es lo que siente?, ¿qué piensa? Y¿ que hará al respecto?; lo siguiente es analizar las posibles soluciones en lo cual veremos que decisiones puede tomar nuestro paciente, cuáles son sus opciones y por qué no proponerles algunas que no haya considerado; lo que sigue es ayudarlos con la decisión que han decidido tomar para cumplir las necesidades básicas inmediatas que se les presentan están pueden ser realizadas por ellos solos o con apoyo de su familia o amigos más cercanos y de confianza esto es muy importante ya que es necesario llevarse a cabo para poder avanzar al siguiente paso que es el seguimiento de nuestro paciente para saber de su evolución y se realmente logramos hacerlo superar su crisis.

Es importante tener en cuenta que el contacto psicológico se lleva a cabo solamente por comunicación verbal, si no que la mayoría de las cosas que comunicamos es con nuestro cuerpo o lenguaje no verbal.

Para el análisis de la dimensión o el tamaño del problema se investigan tres áreas el pasado inmediato, presente y futuro inmediato ya que esto nos explicara desde que la llevo a lo que está viviendo hasta donde acabara. Hay que determinar el funcionamiento del CASIC que son las debilidades y fortalezas de las personas 

A continuaciÓn se muestra un cuadro con los 5 componentes principales de los Primeros Auxilios Psicológicos. (CASIC).

Componente	Comportamiento del asistente	Objetivo
Realizar el contacto psicológico.	Invitar al paciente a hablar; Escuchar los hechos y sentimientos; Efectuar declaraciones empáticas; Interés por comunicarse; Tocar/abrazar de manera física; Dar control calmante a una situación intensa.	Que el paciente se sienta comprendido, aceptado, apoyado. Reducida intensidad del aturdimiento emocional. Reactivación de las capacidades de resolución  de problemas.
Examinacion de las dimensiones del problema	Indagar acerca de: Pasado inmediato; Incidente que precipitó la crisis; Funcionamiento CASIC previo a la crisis (fortalezas y debilidades; Presente; Funcionamiento CASIC ahora (fortalezas y debilidades); Recursos personales (internos); Recursos sociales (externos); mortalidad; Futuro inmediato; Decisiones inminentes.	Orden jurídico: a)      Necesidades inmediatas. b)      Necesidades posteriores.
Analizar posibles soluciones	Preguntar que es lo que el paciente ha intentado hasta ahora; Examinar que es lo que el pacente puede/podría hacer ahora; Proponer nuevas alternativas; Un nuevo comportamiento del paciente; redefinición del problema; asistencia externa( un tercero); cambio ambiental.	Identificar una o mas soluciones para las necesidades inmediatas  y posteriores.
Asistir en la ejecución de acción concreta.	Véase mas abajo.	Ejecutar soluciones inmediatas, planteadas para satisfacer las necesidades inmediatas.
	Acción concreta: comportamiento del asistente.

Si: a) la mortalidad es baja, y b) la persona es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces: Actitud facilitadora: “hablamos”; “tu actuas”; y Se hace contrata para actuar entre el asistente y el paciente. Los rangos de acción van de escuchar de modo activo hasta dar consejos.

Si: a) la mortalidad es alta o b) la persona no es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces: Actitud directiva: “hablamos”; “yo puedo actuar en tu beneficio”; y el contrato para la acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios. Los rangos de acción van de la movilización activa de recursos hasta el control de la situación.

Seguimiento.

Asegurar la identificación de información; examinar los posibles procedimientos para el seguimiento; establecer un convenio para recontactar.

Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas de los primeros auxilios psicológicos; El apoyo recibido; Reducción de la mortalidad; Culminación del enlace con (otros) recursos. Poner en movimiento la siguiente fase: Soluciones posteriores; Si a) las necesidades inmediatas se satisfacieron con las soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomo, y si b) se realizo el enlace para las necesidades inmediatas, entonces parar  si no, regresarse al paso 2 (las dimensiones del problema y continuar).