Levine y levine han probado con
documentos la idea de que los servicios de ayuda son influidos, si no es que
definidos, por las condiciones sociales y económicas de los tiempos. La
intervención moderna por teléfono, la cual comenzó a final del decenio de 1950,
se convirtió en la columna vertebral del movimiento de prevención del suicidio,
y se desarrolló rápidamente en el entorno del activismo social en el decenio de
1960.
El uso por parte del centro de
los angeles de personal voluntario, con cobertura de todo el dia y de
institutos de entrenamiento acerca de cómo orientas de la mejor manera a los
usuarios angustiados, por teléfono, sentó las bases para el rápido desarrollo
de los centros por todo el país.
Singularidad de la orientación por teléfono.
La característica mas distintiva
de la orientación por teléfono es que la ayuda que se proporciona a una persona
en crisis toma lugar sin el beneficio de las señales no verbales, como son los
gestos faciales y el lenguaje corporal, y se apoya en las palabras que se
hablan entre el asistente y quien llama y como se hablan las mismas.
Una segunda característica de la
orientación por teléfono es que preserva el anonimato del paciente. La
posibilidad de proteger la identidad se cree que facilita una mayor revelación
de si mismo y apertura por parte de muchos de los que llaman.
En tercer lugar, los orientadores
también son anónimos, un hecho que facilita la transferencia positiva.
En cuarto lugar, la orientación
por teléfono reduce la dependencia de alguien que llama con respecto a un
orientador individual, y la transfiere al servicio clínico o de orientación.
En quinto lugar, la orientación
por teléfono es única en su accesibilidad. La mayoría de las personas tienen un
teléfono y el costo de su uso es bajo. La accesibilidad es determinante para
los pacientes en crisis, especialmente aquellos que son suicidas u homicidas.
Por ultimo, la orientación por
teléfono está disponible en cualquier momento, en el dia o la noche. La mayoría
de los servicios están abiertos las 24 horas del dia, todo el año.
Primeros auxilios psicológicos por teléfono.
Aquellos que estén interesados en
aplicar los cinco componentes de los primeros auxilios psicológicos a la
orientación por teléfono deberán familiarizarse con la descripción de cada uno
de los componentes. Cuando se utilice el modelo para la orientación por teléfono, deben tenerse en mente las
siguientes consideraciones:
Realización del
contacto psicológico.
Para lograr los objetivos de este
componente de los primeros auxilios psicológicos, para que el paciente se
sienta comprendido, aceptado, o para que un aire de calma comience a reemplazar
a la agitación y la confusión del estado de crisis, el orientador en su tono de
voz necesita ser tranquilizante y calmante.
Análisis de las dimensiones del problema.
Puesto ue la mayoría de los
contactos para orientación por teléfono implican a usuarios que no son
conocidos previamente por los orientadores, exise de manera usual poca
información básica para comprender el problema de quien llama. Esto significa
que el asistente debe apoyarse en la descripción narrativa del usuario.
Exploración de posibles soluciones.
El hecho de que un individuo
llame a una línea telefónica de urgencia o a un servicio de orientación por
teléfono, da alguna pista acerca de las adversidades para llegar a
soluciones para las crisis. Quienes
llaman con frecuencia han agotado sus recursos personales y sociales, o de
algún modo creen que aquellos que están disponibles para ellos no comprenden, o
por alguna razón, no deberían estas implicados en el problema en ese momento.
Asistencia para realizar la acción concreta.
La distinción entre las
intervenciones facilitadoras y directivas es especialmente importante en la
orientación por teléfono, puesto que la misma concede lineamientos para que el
orientador implique o no a otras partes en la crisis del usuario. Si el riesgo
de mortalidad es bajo, y si el usuario se presenta a si mismo como alguien
capaz de tomar el acuerdo de los siguientes pasos para restablecer el
enfrentamiento, entonces el orientador destina energía hacia la ayuda a quien
llama para que realice la acción.
Seguimiento.
En los primeros días de la
orientación por teléfono, se suponía que el anonimato que la gente buscaba al
llamar a estos servicios impediría el seguimiento. Este no llego a ser el caso,
sin embargo, Slaikeu, Lester y Tulkin hallaron que los voluntarios al teléfono
podrían obtener de quen llamaba por lo menos un nombre de pila y un número
telefónico para permitir subsecuentes llamadas.
En la mayoría de los casos, nada
mas que un nombre de pila y un numero de teléfono es lo que se necesita para el
seguimiento.
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